消防本部関係
利用上の注意
- 高島市消防本部への提出用としてご活用ください。
- 一部の届出に限り郵送、電子メールによる受付をいたします。郵送、電子メールで届出をされる場合は、事前に消防本部予防課(0740-22-5403)まで連絡をお願いします。
- このページに掲載されていない様式については、お近くの消防署で配布されるものをご利用ください。
- 原則として各申請書および届出書のサイズは日本産業規格A4白色無地用紙とします。
- 行政書士でない方が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意下さい。
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1 防火・防災管理関係
1-1 消防計画作成(変更)届出書 (PDFファイル: 100.4KB)
1-1 消防計画作成(変更)届出書 (Wordファイル: 21.0KB)
1-2 防火・防災管理者選任(解任)届出書 (PDFファイル: 134.1KB)
1-2 防火・防災管理者選任(解任)届出書 (Wordファイル: 26.1KB)
1-3 全体についての消防計画作成(変更)届出書 (PDFファイル: 98.6KB)
1-3 全体についての消防計画作成(変更)届出書 (Wordファイル: 20.5KB)
1-4 統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 (PDFファイル: 110.2KB)
1-4 統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 (Wordファイル: 24.8KB)
1-5 防火対象物・防災管理対象物管理権原者変更届出書 (PDFファイル: 113.5KB)
1-5 防火対象物・防災管理対象物管理権原者変更届出書 (Wordファイル: 28.5KB)
1-6 自衛消防組織設置(変更)届出書 (PDFファイル: 113.9KB)
1-6 自衛消防組織設置(変更)届出書 (Wordファイル: 16.1KB)
1-7 防火・防災管理に関する講習会課程修了証明申請書 (PDFファイル: 77.1KB)
1-7 防火・防災管理に関する講習会課程修了証明申請書 (Wordファイル: 14.3KB)
1-8 消防訓練実施計画書 (PDFファイル: 64.5KB)
1-8 消防訓練実施計画書 (Wordファイル: 17.8KB)
1-9 防災訓練実施計画書 (PDFファイル: 94.0KB)
1-9 防災訓練実施計画書 (Wordファイル: 14.8KB)
2 消防用設備等関係
2-1 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 (PDFファイル: 105.9KB)
2-1 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 (Wordファイル: 18.8KB)
2-3 工事整備対象設備等着工届出書 (PDFファイル: 100.1KB)
2-3 工事整備対象設備等着工届出書 (Wordファイル: 20.0KB)
2-4 消防用設備または特殊消防用設備等の工事概要書 (PDFファイル: 95.3KB)
2-4 消防用設備または特殊消防用設備等の工事概要書 (Wordファイル: 15.7KB)
2-5 消防用設備等の特例適用申請書 (PDFファイル: 70.7KB)
2-5 消防用設備等の特例適用申請書 (Wordファイル: 14.4KB)
3 防火対象物関係
3-1 防火対象物使用(変更)届出書 (PDFファイル: 79.6KB)
3-1 防火対象物使用(変更)届出書 (Wordファイル: 15.1KB)
3-2 棟別概要追加書類 (PDFファイル: 57.3KB)
3-2 棟別概要追加書類 (Wordファイル: 15.1KB)
3-3 いす席固定免除または客席避難通路特例適用申請書 (PDFファイル: 92.9KB)
3-3 いす席固定免除または客席避難通路特例適用申請書 (Wordファイル: 15.6KB)
3-4 禁止行為の解除認定申請書 (PDFファイル: 92.7KB)
3-4 禁止行為の解除認定申請書 (Wordファイル: 14.8KB)
3-5 喫煙所設置届出書 (PDFファイル: 79.2KB)
3-5 喫煙所設置届出書 (Wordファイル: 15.0KB)
3-6 防火対象物使用休止・廃止届出書 (PDFファイル: 55.1KB)
3-6 防火対象物使用休止・廃止届出書 (Wordファイル: 18.8KB)
4 火気設備関係
4-1 炉等設置届出書 (Wordファイル: 15.6KB)
4-2 変電設備等設置届出書 (PDFファイル: 84.5KB)
4-2 変電設備等設置届出書 (Wordファイル: 16.2KB)
4-3 ネオン管灯設備設置届出書 (PDFファイル: 61.8KB)
4-3 ネオン管灯設備設置届出書 (Wordファイル: 14.8KB)
4-4 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 (PDFファイル: 86.0KB)
4-4 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 (Wordファイル: 15.5KB)
4-5 火気使用設備・器具等特例適用申請書 (PDFファイル: 63.6KB)
4-5 火気使用設備・器具等特例適用申請書 (Wordファイル: 14.4KB)
5 消防用設備等・防火対象物点検報告関係
5-2 防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 (PDFファイル: 126.9KB)
5-2 防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 (Wordファイル: 26.2KB)
5-3 高島市長が定める防火対象物の点検表 (PDFファイル: 154.6KB)
5-3 高島市長が定める防火対象物の点検表 (Wordファイル: 21.2KB)
5-4 特例認定通知証明願(防火対象物) (PDFファイル: 74.0KB)
5-4 特例認定通知証明願(防火対象物) (Wordファイル: 14.5KB)
5-5 特例認定通知証明願(防災管理対象物) (PDFファイル: 76.0KB)
5-5 特例認定通知証明願(防災管理対象物) (Wordファイル: 14.5KB)
6 道路工事・露店関係等
6-1 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 (PDFファイル: 69.0KB)
6-1 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 (Wordファイル: 15.8KB)
6-2 火災と紛らわしい煙または火炎の発するおそれのある行為の届出書 (PDFファイル: 60.1KB)
6-2 火災と紛らわしい煙または火炎の発するおそれのある行為の届出書 (Wordファイル: 14.1KB)
6-3 煙火打上げ・仕掛け届出書 (PDFファイル: 62.5KB)
6-3 煙火打上げ・仕掛け届出書 (Wordファイル: 14.4KB)
6-4 催物開催届出書 (Wordファイル: 14.9KB)
6-5 水道断・減水届出書 (PDFファイル: 55.3KB)
6-5 水道断・減水届出書 (Wordファイル: 14.3KB)
6-6 道路工事または占用等届出書 (PDFファイル: 59.4KB)
6-6 道路工事または占用等届出書 (Wordファイル: 14.2KB)
6-7 露店等の開設届出書 (PDFファイル: 64.1KB)
6-7 露店等の開設届出書 (Wordファイル: 14.3KB)
6-7 指定洞道等届出書(新規・変更) (PDFファイル: 59.8KB)
6-7 指定洞道等届出書(新規・変更) (Wordファイル: 18.4KB)
7 少量危険物関係
7-1 少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱い届出書 (PDFファイル: 67.9KB)
7-1 少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱い届出書 (Wordファイル: 14.7KB)
7-2 少量危険物等貯蔵・取扱い変更届出書 (PDFファイル: 63.0KB)
7-2 少量危険物等貯蔵・取扱い変更届出書 (Wordファイル: 14.7KB)
7-3 少量危険物等貯蔵・取扱い廃止届出書 (PDFファイル: 61.1KB)
7-3 少量危険物等貯蔵・取扱い廃止届出書 (Wordファイル: 14.7KB)
7-4 少量危険物等特例適用申請書 (PDFファイル: 67.7KB)
7-4 少量危険物等特例適用申請書 (Wordファイル: 14.3KB)
7-5 少量危険物等タンク検査申請書 (PDFファイル: 61.6KB)
7-5 少量危険物等タンク検査申請書 (Wordファイル: 14.4KB)
8 危険物申請関係
8-1 危険物(仮貯蔵・仮取扱い)承認申請書 (PDFファイル: 103.4KB)
8-1 危険物(仮貯蔵・仮取扱い)承認申請書 (Wordファイル: 17.5KB)
8-2 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)設置許可申請書 (PDFファイル: 105.6KB)
8-2 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)設置許可申請書 (Wordファイル: 13.6KB)
8-3 (製造所・一般取扱所)構造設備明細書 (PDFファイル: 112.5KB)
8-3 (製造所・一般取扱所)構造設備明細書 (Wordファイル: 21.0KB)
8-4 屋内貯蔵所構造設備明細書 (PDFファイル: 112.7KB)
8-4 屋内貯蔵所構造設備明細書 (Wordファイル: 16.4KB)
8-5 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 (PDFファイル: 99.8KB)
8-5 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 (Wordファイル: 15.1KB)
8-6 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 (PDFファイル: 123.0KB)
8-6 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 (Wordファイル: 15.5KB)
8-7 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 (PDFファイル: 129.0KB)
8-7 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 (Wordファイル: 15.4KB)
8-8 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 (PDFファイル: 80.3KB)
8-8 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 (Wordファイル: 14.4KB)
8-9 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 (PDFファイル: 140.0KB)
8-9 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 (Wordファイル: 20.0KB)
8-10 屋外貯蔵所構造設備明細書 (PDFファイル: 62.3KB)
8-10 屋外貯蔵所構造設備明細書 (Wordファイル: 13.7KB)
8-11 給油取扱所構造設備明細書 (PDFファイル: 155.1KB)
8-11 給油取扱所構造設備明細書 (Wordファイル: 22.6KB)
8-12 (第一種販売取扱所・第二種販売取扱所)構造設備明細書 (PDFファイル: 84.4KB)
8-12 (第一種販売取扱所・第二種販売取扱所)構造設備明細書 (Wordファイル: 18.5KB)
8-13 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可申請書 (PDFファイル: 107.1KB)
8-13 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可申請書 (Wordファイル: 13.7KB)
8-14 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)仮使用承認申請書 (PDFファイル: 88.1KB)
8-14 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)仮使用承認申請書 (Wordファイル: 13.0KB)
8-15 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可及び仮使用承認申請書 (PDFファイル: 115.5KB)
8-15 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可及び仮使用承認申請書 (Wordファイル: 14.0KB)
8-17 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査申請書 (PDFファイル: 87.1KB)
8-17危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査申請書 (Wordファイル: 13.0KB)
8-18完成検査済証再交付申請書 (PDFファイル: 99.5KB)
8-18完成検査済証再交付申請書 (Wordファイル: 14.6KB)
8-19 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査前検査申請書 (PDFファイル: 131.7KB)
8-19 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査前検査申請書 (Wordファイル: 15.7KB)
8-20予防規程(制定・変更)認可申請書 (PDFファイル: 88.8KB)
8-20予防規程(制定・変更)認可申請書 (Wordファイル: 17.6KB)
8-21 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 (PDFファイル: 106.8KB)
8-21 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 (Wordファイル: 13.4KB)
8-22 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 (PDFファイル: 105.5KB)
8-22 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 (Wordファイル: 13.7KB)
8-23 危険物製造所等基準の特例適用申請書 (PDFファイル: 55.5KB)
8-23 危険物製造所等基準の特例適用申請書 (Wordファイル: 17.3KB)
9 危険物届出関係
9-1 圧縮アセチレン等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 (PDFファイル: 107.0KB)
9-1 圧縮アセチレン等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 (Wordファイル: 15.8KB)
9-2 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)譲渡引渡届出書 (PDFファイル: 94.0KB)
9-2 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)譲渡引渡届出書 (Wordファイル: 13.3KB)
9-3 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 (PDFファイル: 89.1KB)
9-3 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 (Wordファイル: 13.1KB)
9-4 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)廃止届出書 (PDFファイル: 91.8KB)
9-4 危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)廃止届出書 (Wordファイル: 13.1KB)
9-5 危険作業届出書 (Wordファイル: 14.6KB)
9-6 移送の経路等に関する書面 (PDFファイル: 78.3KB)
9-6移送の経路等に関する書面 (Wordファイル: 19.4KB)
9-7 危険物保安統括管理者選任・解任届出書 (PDFファイル: 76.9KB)
9-7 危険物保安統括管理者選任・解任届出書 (Wordファイル: 15.3KB)
9-8 危険物保安監督者選任・解任届出書 (PDFファイル: 84.3KB)
9-8 危険物保安監督者選任・解任届出書 (Wordファイル: 15.6KB)
9-9 実務経験証明書 (Wordファイル: 14.4KB)
9-10 災害発生届出書 (PDFファイル: 41.3KB)
9-10 災害発生届出書 (Wordファイル: 14.0KB)
9-11 危険物製造所等休止・再開届出書 (PDFファイル: 53.2KB)
9-11 危険物製造所等休止・再開届出書 (Wordファイル: 14.3KB)
9-12 危険物製造所等工事施工届出書 (PDFファイル: 61.1KB)
9-12 危険物製造所等工事施工届出書 (Wordファイル: 14.7KB)
9-13 火気使用工事届出書 (PDFファイル: 53.6KB)
9-13 火気使用工事届出書 (Wordファイル: 13.4KB)
9-14 危険物製造所等所有者等の住所等変更届出書 (PDFファイル: 51.7KB)
9-14 危険物製造所等所有者等の住所等変更届出書 (Wordファイル: 14.2KB)
9-15 危険物取扱者選任・解任届出書 (PDFファイル: 74.5KB)
9-15 危険物取扱者選任・解任届出書 (Wordファイル: 15.6KB)
9-16 予防規程の組織変更届出書 (PDFファイル: 55.2KB)
9-16 予防規程の組織変更届出書 (Wordファイル: 14.3KB)
9-17 地下貯蔵タンク等の在庫の管理および危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 (PDFファイル: 86.1KB)
9-17 地下貯蔵タンク等の在庫の管理および危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 (Wordファイル: 13.3KB)
9-18 危険物製造所等申請等取下げ届出書 (PDFファイル: 56.4KB)
9-18 危険物製造所等申請等取下げ届出書 (Wordファイル: 13.0KB)
10 危険物点検関係
10-1 危険物製造所等定期点検結果報告書 (PDFファイル: 65.5KB)
10-1 危険物製造所等定期点検結果報告書 (Wordファイル: 15.2KB)
10-2 製造所等定期点検記録表 (PDFファイル: 60.3KB)
10-2 製造所等定期点検記録表 (Wordファイル: 14.1KB)
10-3 積載式移動タンク貯蔵所定期点検記録表 (PDFファイル: 66.2KB)
10-3 積載式移動タンク貯蔵所定期点検記録表 (Wordファイル: 13.1KB)
10-4 製造所・一般取扱所点検表 (PDFファイル: 697.9KB)
10-4 製造所・一般取扱所点検表 (Wordファイル: 185.8KB)
10-5 屋内貯蔵所(平家建)点検表 (PDFファイル: 110.3KB)
10-5 屋内貯蔵所(平家建)点検表 (Wordファイル: 17.0KB)
10-6 屋内貯蔵所(平家建以外)点検表 (PDFファイル: 109.6KB)
10-6 屋内貯蔵所(平家建以外)点検表 (Wordファイル: 15.5KB)
10-7 屋内貯蔵所(他用途部分を有するもの)点検表 (PDFファイル: 103.3KB)
10-7 屋内貯蔵所(他用途部分を有するもの)点検表 (Wordファイル: 16.9KB)
10-8 屋外タンク貯蔵所(固定屋根式)点検表 (PDFファイル: 239.9KB)
10-8 屋外タンク貯蔵所(固定屋根式)点検表 (Wordファイル: 27.8KB)
10-9 屋外タンク貯蔵所(浮き屋根式)点検表 (PDFファイル: 252.4KB)
10-9 屋外タンク貯蔵所(浮き屋根式)点検表 (Wordファイル: 29.6KB)
10-10 地下タンク貯蔵所点検表 (PDFファイル: 142.3KB)
10-10 地下タンク貯蔵所点検表 (Wordファイル: 17.7KB)
10-11 移動タンク貯蔵所点検表 (PDFファイル: 82.8KB)
10-11 移動タンク貯蔵所点検表 (Wordファイル: 15.9KB)
10-12 屋外貯蔵所点検表 (PDFファイル: 79.0KB)
10-12 屋外貯蔵所点検表 (Wordファイル: 15.5KB)
10-13 給油取扱所(フル・屋外)点検表 (PDFファイル: 195.7KB)
10-13 給油取扱所(フル・屋外)点検表 (Wordファイル: 21.9KB)
10-14 給油取扱所(フル・屋内)点検表 (PDFファイル: 210.0KB)
10-14 給油取扱所(フル・屋内)点検表 (Wordファイル: 23.7KB)
10-15 給油取扱所(セルフ・屋外)点検表 (PDFファイル: 232.1KB)
10-15 給油取扱所(セルフ・屋外)点検表 (Wordファイル: 27.1KB)
10-16 給油取扱所(セルフ・屋内)点検表 (PDFファイル: 240.6KB)
10-16 給油取扱所(セルフ・屋内)点検表 (Wordファイル: 26.8KB)
10-17 一般取扱所(吹付塗装作業等)点検表 (PDFファイル: 225.5KB)
10-17 一般取扱所(吹付塗装作業等)点検表 (Wordファイル: 26.2KB)
10-18 一般取扱所(焼入れ作業等)点検表 (PDFファイル: 225.9KB)
10-18 一般取扱所(焼入れ作業等)点検表 (Wordファイル: 25.3KB)
10-19 一般取扱所(ボイラー・バーナー等消費)点検表 (PDFファイル: 234.9KB)
10-19 一般取扱所(ボイラー・バーナー等消費)点検表 (Wordファイル: 40.7KB)
10-20 一般取扱所(充てん施設)点検表 (PDFファイル: 186.1KB)
10-20 一般取扱所(充てん施設)点検表 (Wordファイル: 29.4KB)
10-21 一般取扱所(詰替え施設)点検表 (PDFファイル: 151.6KB)
10-21 一般取扱所(詰替え施設)点検表 (Wordファイル: 20.7KB)
10-22 一般取扱所(油圧装置等)点検表 (PDFファイル: 236.6KB)
10-22 一般取扱所(油圧装置等)点検表 (Wordファイル: 35.9KB)
10-23 屋内(屋外)消火栓設備点検表 (PDFファイル: 194.6KB)
10-23 屋内(屋外)消火栓設備点検表 (Wordファイル: 22.9KB)
10-24 水噴霧消火設備点検表 (PDFファイル: 283.1KB)
10-24 水噴霧消火設備点検表 (Wordファイル: 179.9KB)
10-25 泡消火設備点検表 (PDFファイル: 243.0KB)
10-25 泡消火設備点検表 (Wordファイル: 28.0KB)
10-26 セルフ給油取扱所用泡消火設備点検表 (PDFファイル: 142.3KB)
10-26 セルフ給油取扱所用泡消火設備点検表 (Wordファイル: 18.0KB)
10-27 二酸化炭素消火設備点検表 (PDFファイル: 205.4KB)
10-27 二酸化炭素消火設備点検表 (Wordファイル: 95.6KB)
10-28 ハロゲン化物消火設備点検表 (PDFファイル: 216.1KB)
10-28 ハロゲン化物消火設備点検表 (Wordファイル: 102.3KB)
10-29 粉末消火設備点検表 (PDFファイル: 214.4KB)
10-29 粉末消火設備点検表 (Wordファイル: 101.5KB)
10-30 自動火災報知設備点検表 (PDFファイル: 66.9KB)
10-30 自動火災報知設備点検表 (Wordファイル: 14.0KB)
10-31 冷却用散水設備点検表 (PDFファイル: 301.0KB)
10-31 冷却用散水設備点検表 (Wordファイル: 247.7KB)
10-32 水幕設備点検表 (PDFファイル: 192.5KB)
10-32 水幕設備点検表 (Wordファイル: 23.6KB)
11 消防法令適合通知・表示マーク関係
11-1 消防法令適合通知書交付申請書 (PDFファイル: 86.4KB)
11-1 消防法令適合通知書交付申請書 (Wordファイル: 14.6KB)
11-2 消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法) (PDFファイル: 83.2KB)
11-2 消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法) (Wordファイル: 15.4KB)
11-3 旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書 (PDFファイル: 67.1KB)
11-3 旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書 (Wordファイル: 12.6KB)
11-4 表示マーク交付(更新)申請書 (PDFファイル: 102.5KB)
11-4 表示マーク交付(更新)申請書 (Wordファイル: 15.1KB)
11-5 表示制度対象外施設申請書 (PDFファイル: 96.6KB)
11-5 表示制度対象外施設申請書 (Wordファイル: 15.0KB)
12 その他
12-1 防炎物品取付(加工)届出書 (PDFファイル: 70.8KB)
12-1 防炎物品取付(加工)届出書 (Wordファイル: 14.6KB)
12-2 り災証明交付申請書 (PDFファイル: 86.2KB)
12-2 り災証明交付申請書 (Wordファイル: 14.3KB)
12-3 委任状(り災証明用) (PDFファイル: 44.1KB)
12-3 委任状(り災証明用) (Wordファイル: 11.5KB)
12-4 訓練指導依頼書 (PDFファイル: 48.9KB)
12-4 訓練指導依頼書 (Wordファイル: 14.2KB)
12-5 消防庁舎等見学申込書 (PDFファイル: 82.4KB)
12-5 消防庁舎等見学申込書 (Wordファイル: 18.2KB)
更新日:2025年04月04日