多面的機能支払交付金 提出様式一覧

更新日:2023年03月31日

多面的機能支払制度の申請書や報告等にかかる各種様式は、こちらからダウンロードできます。

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各種様式ごとの提出する該当の活動一覧(事業計画) 

様式名 番号等 農地
維持
資源向上
(共同)標準型
資源向上
(共同)環境
保全型
資源
向上
(長寿命化)
資源
向上
(高度)
提出時期 備考
1 事業計画の認定申請書(Wordファイル:27KB) 国様式6-6 要提出 要提出 要提出 要提出 提出不要 事業年度当初  
2 事業計画書(Wordファイル:31.5KB) 国様式6-5 要提出 要提出 要提出 要提出 提出不要 事業年度当初  
3 活動計画書(Excelファイル:398KB) 国様式1-3
国様式6-7
(新規)
要提出 要提出 要提出 要提出 提出不要 事業年度当初 ・継続組織は、年度当初に様式1-3提出
・ 新規組織は、様式6-7で提出
4 規約(RTFファイル:111.9KB) 国別記6-1 要提出 要提出 要提出 要提出 提出不要 事業年度当初  
5 工事に関する 確認書(Wordファイル:21.9KB) 既存協定書の写し
国様式1-12(新規)
提出不要 要提出 要提出 要提出 提出不要 年度当初 ・資源向上に取り組み、かつ市または土地改良区の財産を対象に取り組む場合のみ提出
・新規組織は、年度当初に様式1-12で提出
各種様式ごとの提出する該当の活動一覧(交付申請)

様式名 番号等 農地
維持
資源向上
(共同)標準型
資源向上
(共同)環境
保全型
資源
向上
(長寿命化)
資源
向上
(高度)
提出時期 備考
6

交付申請書(Wordファイル:22.2KB)変更承認 申請書(Wordファイル:22.9KB)

市様式第1
市様式第3
要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 4月
(11月)
変更承認申請は市様式第3号で()時期まで 
7 収支予算書(Excelファイル:41KB) 市様式第2 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 4月
(11月)
収支予算書と収支精算書は同じ様式です
8 提出不要 提出不要 提出不要 提出不要 提出不要 提出不要 提出不要 提出不要 欠番
9 概算払 請求書(Excelファイル:50.5KB) 市様式第6 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 7月頃、1月頃 7月頃(70%以内)
1月頃(前回の残額)
各種様式ごとの提出する該当の活動一覧(遂行状況)

様式名 番号等 農地
維持
資源向上
(共同)標準型
資源向上
(共同)環境
保全型
資源
向上
(長寿命化)
資源
向上
(高度)
提出時期 備考
10 透視度調査 結果表(Excelファイル:32.5KB) 県参考様式7 提出不要 要提出 要提出 提出不要 提出不要 6月  
11 遂行状況 報告書(Wordファイル:22.8KB) 市様式第4 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 6・9・12・3月 活動計画内容の実施状況(進捗状況)を4回報告 
各種様式ごとの提出する該当の活動一覧(実績報告)

様式名 番号等 農地
維持
資源向上
(共同)標準型
資源向上
(共同)環境
保全型
資源
向上
(長寿命化)
資源
向上
(高度)
提出時期 備考
12 実績報告書(Wordファイル:22.5KB) 市様式第5 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 事業完了後 それぞれの活動別に提出
13 収支精算書(Excelファイル:41KB) 市様式第2 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 事業完了後 それぞれの活動別に提出
14 実施状況 報告書(Excelファイル:187.5KB) 国様式1-8 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 事業完了後 それぞれの活動別に提出
15 作業日報(Excelファイル:32.5KB) 県様式2-7 提出不要 提出不要 提出不要 要提出 要提出 事業完了後  
16 活動記録(Excelファイル:61.4KB) 国様式1-6 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 事業完了後
  • 農地維持と資源向上(共同)の両方に取り組んでいる場合は同一会計でもよい
  • 長寿命化、高度は別会計とする
17 金銭出納簿(Excelファイル:63.8KB) 国様式1-7 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 事業完了後
  • 農地維持と資源向上(共同)の両方に取り組んでいる場合は同一会計でもよい
  • 長寿命化、高度は別会計とする
18 日当整理帳(Excelファイル:120.5KB) 国参考様式 要提出 要提出 要提出 要確認 要確認 事業完了後
  • 農地維持と資源向上(共同)の両方に取り組んでいる場合は同一会計でもよい
  • 長寿命化、高度は別会計とする
19 領収書整理帳(Excelファイル:10.9KB) 参考様式 要提出 要提出 要提出 要確認 要確認 事業完了後 それぞれの活動に対するレシート等の添付 
20 用水路(開水路)の 機能診断結果表(Excelファイル:523.5KB) 県参考様式2 提出不要 要提出 要提出 提出不要 提出不要 事業完了後 用水路が開水路で、末端用水路劣化度判定基準がC判定の場合のみ提出
21 水守当番 実績書(Excelファイル:38.5KB) 県参考様式5 提出不要 要提出 要提出 提出不要 提出不要 事業完了後  
10 透視度調査 結果表(Excelファイル:32.5KB) 県参考様式7 提出不要 要提出 要提出 提出不要 提出不要 事業完了後  
22 透視度調査
位置図
任意 提出不要 要提出 要提出 提出不要 提出不要 事業完了後 活動初年度または調査場所が変更になった年度に提出
23 環境こだわり 水管理実績書(Excelファイル:37.5KB) 県参考様式6 提出不要 提出不要 要提出 提出不要 提出不要 事業完了後  
24 通帳の写し 任意 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 事業完了後 長寿命化・高度は別通帳
25 財産管理台帳 (物品)(Excelファイル:37KB) 国参考様式 要確認 要確認 要確認 要確認 要確認 事業完了後 平成24年度以降に物品を購入した際に作成
26 財産管理台帳 (工事等)(Excelファイル:68.5KB) 国様式1-11 提出不要 提出不要 提出不要 要確認 提出不要 事業完了後 「更新」の場合に提出
「補修」の場合は不要
27 財産譲渡書(Wordファイル:20KB) 市参考様式 提出不要 要提出 要提出 要提出 提出不要 事業完了後 工事に関する確認書を交わした場合は必要
28 請書(Excelファイル:17.3KB) 市参考様式 提出不要 要確認 要確認 要確認 提出不要 事業完了後 工事を業者に発注した場合の参考様式
29 完了検査資料(Excelファイル:27.4KB) 市参考様式 提出不要 要確認 要確認 要確認 提出不要 事業完了後 発注した工事の完了検査を実施する場合の参考様式
30 総会・監査資料(Excelファイル:108.5KB) 市参考様式 要提出 要提出 要提出 要提出 要提出 事業完了後  
31 機能診断チェックリスト(Excelファイル:43KB) 市参考様式 提出不要 要提出 要提出 提出不要 提出不要 事業完了後 毎年度の診断結果を記録し保存
提出様式一覧
分類 様式名 番号等 提出時期 備考
活動指針 農地維持活動 活動指針(PDFファイル:205KB)     平成29年5月滋賀県作成
活動指針 資源向上活動(共同活動) 活動指針(PDFファイル:568.8KB)     平成29年5月滋賀県作成
活動指針 資源向上活動(長寿命化) 活動指針(PDFファイル:115.1KB)     平成29年5月滋賀県作成
その他 地域資源保全管理構想(Wordファイル:36.5KB)     地域資源保全管理構想 記入例(PDFファイル:287.9KB) 
その他 長寿命化交付金 取組要望書(Excelファイル:34.5KB) 県参考様式 毎年度5月末日まで 生物多様性水路(排水路)のモニタリング結果表(Excelファイル:68KB)
その他 積立資金計画届出書・計画書(Excelファイル:36.5KB) 積立様式第1号、第2号 毎年度10月末日まで   
その他 計画変更認定申請書(Excelファイル:16.7KB) 県参考様式    交付対象農用地面積・保全管理する対象施設・対象組織の変更、活動の追加・中止・廃止、活動期間の延長があった場合に提出
その他 計画変更届(Excelファイル:16.5KB) 県参考様式    事業計画・活動計画・規約・構成員に変更があった場合に提出 
その他 支援交付金返還協議書(Excelファイル:13.6KB) 県参考様式    転用等により交付対象農用地が減少する場合 
その他 実績報告書提出用マニュアル(簡易版)(PDFファイル:2.1MB) 市参考資料     
その他 高島市版 Q&A集(PDFファイル:134.4KB) 市参考資料     
その他

高島支部研修会 資料

市参考資料     平成29年7月28日 農村まるごと保全推進協議会高島支部研修会

変更履歴

  • 平成28年3月11日
    • 様式19 領収書整理帳の追加
    • 様式16 活動記録の一部修正
  • 平成29年2月6日
    • 様式16 活動記録の一部修正
    • 様式30 総会・監査資料の追加
    • 様式31 機能診断チェックリストの追加
    • 活動指針・その他様式追加
  • 平成29年10月1日
    • 平成29年改正様式の追加(国様式1-8:実施状況報告書、国様式1-7:金銭出納帳、国様式1-6:活動記録)
    • 平成29年推進協議会高島支部研修会資料の追加

関連情報

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滋賀県高島市新旭町北畑565
電話:0740-25-8529
ファックス:0740-25-8519
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