令和7年度

令和7年度に当院より退院された患者さまを年齢階層別に集計したものです。0歳～90歳以上までの幅広い年代の方が入院されました。当院が位置する湖西医療圏は全国でも高齢化率が高く、入院される方の7割が70歳以上となっています。救急搬送後の急性期の入院治療や手術治療、治療経過が安定された患者さまが過ごされる地域包括ケア病棟にて在宅・施設復帰を目指したリハビリ等など、地域医療を支える中核病院として幅広い医療を行っています。

自宅へ帰られる患者さまは地域包括ケア病棟へ移動し、入院前の生活に近い環境に戻れるようリハビリを継続される方もいらっしゃいます。ご自宅に比べ入院中は行動範囲が狭まるため、日常生活に必要な体力が低下されたり、介護依存度が上がる方が増加傾向にあるため、施設や他院へ退院される患者さまも増えています。こちらに掲載している疾患だけでなく、癌疑いに対する検査、心臓カテーテル検査、めまい症や消化管出血など幅広い疾患の治療にあたっています。

体液量減少症は脱水症のことです。小児は軽い風邪でも悪化しやすいため、外来で治療が難しい場合は入院治療となります。必要時には大津医療圏の病院と連携し、患者さまの状態に合わせた適切な医療を行っています。

こちらに掲載している疾患だけでなく、急性腹膜炎の抗菌薬治療、抗がん剤導入、癌の終末期の疼痛コントロールなど、他科多職種と連携しています。

高齢化率の上昇により、転倒による骨折の患者さまが多く来院されます。骨折に対する手術後の状態が安定すれば、早期にリハビリを開始し日常生活動作の向上を目指しています。入院患者さまのうち約半数の方は、状態により回復期リハビリテーション病院または療養型病院等へ転院されます。上記の他にも変形性膝関節症やアキレス腱断裂に対する手術治療、関節炎への抗菌薬治療など他科と連携しています。

転倒や外傷による頭蓋内損傷が上位となっています。当院では脳梗塞に対して脳神経外科と内科にて診療にあたっています。

患者数が年間10件未満は「ー」で表示するため、上記の表となっています。

R7年度の当院の出産件数は71件でした。自然分娩はDPC適応ではないため、上記表には入りません。里帰り出産の患者さまも県内外から来院されています。

高島市内・大津市北部から外来受診される患者さまも多くいらっしゃいます。周産期はもちろん、健康診断での要精査、子宮内膜症、卵巣腫瘍、更年期障害など幅広い疾患の治療にあたっています。

泌尿器系の疾患についても、内科と泌尿器で連携し診療しております。上記の他に末期腎不全に対する透析シャント造設、前立腺がん・膀胱がん・腎盂がんに対する化学療法を行っています。

胃癌・大腸癌のステージ1の患者さまは、健診で再検査となられた方が大多数です。内視鏡的治療や腹腔鏡下手術、化学療法を組み合わせて患者さまにとって最適な治療を実施しています。進行した症例については医師・化学療法認定看護師・薬剤師・がん性疼痛看護認定看護師を中心とした緩和ケアチームが治療に関わり、入院生活をより快適にお過ごしいただけるよう、対策を行っています。

高齢の方ほど比較的重症化しやすい傾向です。入院すると行動範囲が狭まり、日常生活を過ごすために必要な筋力が低下されたり、介護依存度が上がる方もいらっしゃいます。自宅へ帰られる方は地域包括ケア病棟へ転棟し、入院前の生活と近い状態に戻れるよう、リハビリを継続されます。肺炎の患者さまのうち、合併症を多数持っておられる方はコントロールが難しいため入院期間が長くなる傾向にあります。そのため当院において平均日数が長くなる傾向にあります。

ほとんどの患者さまが発症3日以内にご自身の体調に異常を感じられ来院されます。点滴による治療とリハビリテーションを行い自宅や施設に退院されます。患者さまの3割は回復期リハビリテーション病院へ転院し、リハビリを継続されます。

経皮的カテーテルを用いた検査・経皮的冠動脈ステント留置術を行う際は、医師・看護師・臨床工学技師など多職種が連携して緊急時にも対応しています。上記の他にも、経口摂取困難となられた患者さまへの内視鏡的胃ろう造設術や、大腸ポリープ切除などを行っております。

傷跡が小さい腹腔鏡を用いた手術を行っています。当院では肝癌部分切除術は開腹で行っています。その他、絞扼性イレウス解除術など、病態によっては腹腔鏡で実施できない症例もあります。令和5年度より鼠径ヘルニアの一部は局所麻酔で実施しています。術式に合わせたクリニカルパスを活用し、効率的かつ標準化された医療を行っています。

転倒による骨折で入院される方が多く、特に大腿骨や腕の骨折に対する観血的手術を行っております。上記の他に、抜釘や脊椎固定術、アキレス腱断裂に対する手術、半月板損傷の関節鏡下手術、手根管症候群の治療も行っています。

脳血管障害・外傷など脳神経系疾患全般の治療にあたっています。必要に応じて大津市内の医療機関と連携しております。開頭手術はもちろん、水頭症の手術や頸動脈ステント留置術なども以前から実施しています。

帝王切開、流産、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮頚部異形成などの産婦人科疾患の手術治療を行っています。実施件数が10件未満のものは「-」で表示するため、このような表になっております。

経尿道的内視鏡を用いた手術を行っています。膀胱癌、尿管結石に対する手術の他に、前立腺肥大症や腎癌の手術、透析のシャント造設術も行っています。

播種性血管内凝固と敗血症で入院された患者さまのうち、約7割は救急車で来院されています。重症化しやすい病態なので慎重に治療を行います。
手術・処置等の合併症の内訳は透析シャント機能低下、人工股関節のゆるみ、人工股関節脱臼でした。どのような病態でも一定の割合で術後合併症が生じ医療ミスとは異なるものです。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率の詳細

当院では、術前に危険因子の確認や四肢エコーを実施しております。静脈血栓症リスクレベル「中」以上の患者さまは、肺塞栓予防のために弾性ストッキングを手術前後に着用、あるいは抗凝固剤やフットポンプを使用して疾病予防を実施しています。

血液培養2セット実施率の詳細

血液培養検査は細菌感染が疑われる場合に実施します。同様の検査を2セットを行う目的は、採血時の皮膚の常在菌の混入を見分け、原因菌検出感度を上げ見落としを減少させるために行います。

 広域スペクトル抗菌薬使用時の細胞培養実施率の詳細

広域スペクトル抗菌薬は、幅広いウイルスや菌に対応している薬のことを指し、この薬を使用し続けると、「薬剤耐性」が出来てしまいます。幅広い薬剤耐性を作らないようピンポイントのウイルス・菌に効く薬に切り替え、原因ウイルス・菌の検出のために細胞培養を行います。この実施率が高いほど原因菌に特化した質の良い医療が提供できていると考えられています。当院では広域スぺクトル薬剤を使用する際は細胞培養を実施しております。

転倒・転落発生率の詳細

転倒転落によるインシデント影響度分類3b以上の発生率の詳細

入院時および入院翌日に転倒・転落リスクの評価を行い、必要に応じて転倒・転落対策や療養環境の調整を行っています。また、院内には「せん妄・転倒転落チーム」を設置し、転倒や転落に関する事例を分析し、多職種が協力して再発防止策を検討・実施しています。患者様が安心して療養生活が送れるよう安全対策の強化に取り組んでいます。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率の詳細

手術1時間以内の抗菌薬投与の主な意義は、手術部位感染の予防のためです。当院では、手術開始前1時間以内の予防抗菌薬投与率は、100％と高い水準を維持しています。

d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率の詳細

高島市は高齢化率が高い地域であり、褥瘡発生リスクの高い患者さまが多く入院されています。当院では多職種からなる褥瘡対策チームによる回診を毎週行い、褥瘡対策に取り組んでおります。令和7年度からは皮膚・排泄ケア認定看護師を院内に配置し、褥瘡が発生した患者さまへ適切なケアを行っております。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合の詳細

現在当院では厚生労働省より定められている決まり事に基づいて入院後7日以内に入院アセスメントを行っています。また、必要に応じて入院後早期の食事の聞き取りを含めた取り組みや多職種と連携したチーム医療で栄養管理を行っております。

身体的拘束の実施率の詳細

当院では、治療上の安全を守るために身体抑制を行う場合があります。実施にあたっては、必ず患者さまやご家族さまに十分な説明を行い、ご理解と同意を得た上で対応しています。また、人権や倫理面へ配慮し、その必要性を毎日評価しています。さらに、2週間に1回「身体抑制最小化チーム」によるカンファレンスを開き、出来る限り、身体抑制を行わない看護ケアの実施に努めています。

 令和8年9月30日