様式第６号（第６条関係）

住民自治協議会交付金変更交付申請書

年　　月　　日
高島市長　

申請者	住所		
	団体名		
	代表者氏名	　	

年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定の通知があった住民自治協議会交付金について、下記のとおりその事業内容を変更したいので、高島市住民自治協議会交付金交付要綱第６条の規定により、次の添付書類を添えて申請します。

記

１　変更の理由

２　変更の内容

３　添付書類