様式第２号(第６条関係)
氏名　変更届
提出日　　年　　月　　日

高島市長　　　　様
所  属　　　　　  　　　　　　　
職員番号　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 職 　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名	
氏名	旧	　	
	新	　	
届済年月日	年　　　　　月　　　　　日　　　	
　備考

	

　注　1　該当事項の外は記入しないこと。
　　　2　届済年月日は、市町村において改定された年月日とする。