様式第４号（第４条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　高島市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（法人にあってはその主たる事務所の所在地）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（法人にあってはその名称および代表者の氏名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　個人番号または法人番号

固定資産税課税免除事業休止（廃止）届

年　　月　　日付け　　　第　　号で課税免除の決定を受けた固定資産税について、事業を（休止・廃止）したので、高島市過疎地域に係る固定資産税の課税免除に関する条例施行規則第４条第２号の規定により下記のとおり届け出ます。

記

１　事業所の所在地および名称

２　事業の休止（廃止）年月日
　　　　　　　年　　月　　日

３　事業の休止（廃止）の内容

４　事業の休止（廃止）の理由