様式第3号（第4条関係）

第　　　　　号　
年　　月　　日　

認可外保育施設等利用者助成認定申請却下通知書

高島市長　　　　　　　　　印　

　先に申請のありました認可外保育施設等利用者助成認定について、次のとおり却下しましたので通知します。

申請子ども	フリガナ	　	
	氏名	　	
申請者(保護者)	申請時の住所	　	
	氏名	　	
却下年月日	　	
却下の理由	　	

１　この処分について不服があるときは、処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に高島市長に対して審査請求をすることができます。
２　この処分の取消しの訴えは、この通知を受けた日（上記の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決の送達を受けた日）の翌日から起算して６か月以内に、高島市を被告として（市長が被告の代表者となります。）提起することができます。なお、６か月以内であっても、裁決の日から１年を経過すると取消しの訴えを提起することができなくなります。