様式第10号(第28条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　高島市教育委員会教育長　様

学校長　　　　　　　　　　印

休暇承認願

　下記のとおり休暇を受けたいので承認くださるようお願いします。

記

1　休暇の種類

2　休暇の期間　　　　　　年　　月　　日(　　)から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日間
　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日(　　)まで
3　事由

4　不在中の代行者

5　連絡先

　　申請のとおり承認します。

　　　　　　年　　月　　日

高島市教育委員会教育長　　　　　　　　印