様式第４号（第１０条関係）
第　　　　　号　
　　　　年　　月　　日　
障がい者日中一時支援事業利用取消通知書

　　　　　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　高島市長　　　　　　　　　　　　印

　高島市障がい者日中一時支援事業実施規則第１０条の規定により、下記のとおり通知します。

記

利用者	氏名		生年月日	年　　月　　日	
	住所		
取消年月日		
取消理由		

教示
　　１　この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、高島市長に対して審査請求をすることができます。（なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。）
　　２　この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、高島市を被告として（訴訟において高島市を代表する者は高島市長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます。（なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）ただし、上記１の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。