様式第１号（第４条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　高島市長　

　　　　　　　　　　　　（申請者）住所　
　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　㊞

重要文化的景観整備事業補助金交付申請書

　重要文化的景観整備事業補助金の交付を受けたいので、高島市重要文化的景観整備事業補助金交付要綱第４条の規定により、次のとおり申請します。
区分	　　内容	

補助事業の内容
		
　
補助事業の効果
  		
補助対象経費		
補助金交付申請額		
補助事業期間		

対象物件概要

対象物件所有者		
添付書類	□	位置図　
□	設計書および図面
□	収支予算書
□	所有者の同意書（申請者が所有者でない場合）
□	その他市長が必要と認める書類	
備考