様式第３号（第６条関係）

障がい者（児）地域生活宿泊体験支援事業利用不承認通知書

　　　　第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　様

高島市長　　　　　　

　　　年　　月　　日付けで申請のあった標記事業について、下記のとおり不承認と決定したので通知します。

記

利用者氏名	ふりがな	　	
	氏名	　	
	生年月日	　　　　　　年　　　月　　　日生（　　　歳）	
	住所	　	
内容	事業の利用は不承認とします	
理由	　	
備考	

１　この決定に不服がある場合は、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、高島市に対して審査請求をすることができます。（なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。）
２　この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、高島市を被告として（訴訟において高島市を代表する者は高島市長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます。（なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）ただし、上記１の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。