様式第１号（第３条関係）
第　　　　　号
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
  
　高島市教育委員会教育長 様
  
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学校長                  印
  
振替授業許可申請書
  
  このことについて、下記のとおり授業日の振替えをしたいので許可くださるよう申請します。
  
                                 記
  
１　振替授業
  
休業しようとする日　　　　　　年　　月　　日　　　曜日
  
      授業しようとする日　　　　　　年　　月　　日　　　曜日
    
２　学校教育上必要とする理由

  
３　対象

  
 　 本件申請のとおり許可します。
  
  　　　　　年　　月　　日
  
                           高島市教育委員会教育長　　　　　　　　　　印