様式第37号(第3条関係)
申請者の資力信用調書
許可申請者	住所または所在地	(電話)　　　　　　　　　　　　	
	氏名または名称およびその代表者の氏名	　	
概要	設立年月日	年　　月　　日　	資本金	千円　	
	法令による登録等	　	
	従業員数	人(うち土木建設関係技術者　　　人)　　　	
	前年度事業量	千円　	資産総額	千円　	
	前年度納税額	法人税または所得税　　　　　　千円　事業税　　　　　　　　 　千円	
		固定資産税　　　　　　　　千円　　　市民税　　　　　　　　 　千円	
	主たる取引金融機関	　	
工事管理者住所氏名	
役員略歴	職名	氏名	年齢	在社年数	資格、免許、学歴、その他	
	　	　	歳　	年　	　	
	　	　	歳　	年　	　	
	　	　	歳　	年　	　	
	　	　	歳　	年　	　	
宅地造成経歴	工事名	工事施行者名	工事施行場所	面積	許認可番号　年月日	着工完了年月	
	　	　	　	m2	第　号　年　月　日	年　月～　年　月	
	　	　	　	m2	第　号　年　月　日	年　月～　年　月	
	　	　	　	m2	第　号　年　月　日	年　月～　年　月	
	　	　	　	m2	第　号　年　月　日	年　月～　年　月	
	　	　	　	m2	第　号　年　月　日	年　月～　年　月	
(注)
　1　法令による登録等の欄については、宅地建物取引業法による免許、建築士法による建築士事務所登録、建設業法による建設業者登録等について記入すること。
　2　次の書類を添付すること。
　　(1)　直前2年分の国、県、市の納税証明書(完納がわかる書面とする。)
　　(2)　法人の登記簿謄本(個人の場合は住民票記載事項証明書)
　　(3)　法人にあっては、直前事業年度の財務諸表
　　(4)　事業経歴書