様式第9号(第2条関係)

開発行為施行同意書

年　　月　　日　　

開発行為をしようとしている者の住所および氏名または名称

　　　　　　　　　　様

氏名　　　　　　　　　　印　　

　私が権利を有する次の物件について、都市計画法の規定により開発行為を行うことに同意します。
　なお、当該物件が公共施設の用に供する土地となった場合についても異議ありません。

物件の種類	所在地および地番	面積	権利の種別	摘要	
　	　	　	　	　	
(注)
　1　公共施設の用に供さない場合には、なお書以下は記入不要です。
　2　氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。