様式第4号(第6条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　届出者　　　　　　　　　　様
高島市長　　　　　　　　　　印　

高島市景観計画区域内行為(変更)適合通知書

　　　　　年　　月　　日付けで届出のありました高島市景観計画区域内行為(変更)届出書については、高島市景観計画における行為の制限に関する事項に適合すると認めますので高島市景観の形成および景観計画に関する条例施行規則第6条第4項の規定により通知します。

記

　行為の場所

　行為の種類