様式第17号(第57条関係)

履行延期解除等通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　様

高島市長　　　　　　　　　　印　　

　　　　　　年　　　月　　　日付けで履行延期を承認した下記債権については、次の理由により履行延期の特約(処分)を解除(取消し)します。
	
年度	会計	主管課名	　	
債務の内容	
金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
履行延期を承認した理由	
履行延期解除(取消し)の理由	
解除(取消し)後の取扱い	
備考