様式第9号(第34条関係)

普通財産返還届

年　　月　　日　

　　高島市長

届出者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
(法人にあっては、その名称および代表者の氏名)

　下記のとおり、借り受けておりましたところ　　　　年　　月　　日期間満了(または契約書等第　　条のため)により返還します。
　なお、借受料金を完納して、借り受け当時の原状に回復したことをお届けします。

記

借受財産の表示	　	
借受年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
借受目的および用途	　	
借受期間	年　　　月　　　日から　　　年　　　月　　　日まで	
借受料金	　　　　　年　　　月　　　日完納	
返還しようとする理由	□　貸付(使用)期間の満了
□　貸付契約書第　　条の規定による契約の解除	
備考