様式第8号(第31条関係)

普通財産原状(使用目的)変更承認申請書

年　　月　　日　

　　高島市長

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
(法人にあっては、その名称および代表者の氏名)

　下記のとおり普通財産の原状(使用目的)を変更したいので、承認くださるよう申請します。

記
借受財産の表示	　	
借受年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
現在の使用目的および用途	　	
申請事項	□　原状の変更
□　使用目的の変更	
原状または使用目的を変更しようとする理由	　	
添付書類	現状または使用目的を変更しようとする部分を明示した平面図、配置図等	
備考