様式第1号(第3条関係)

　　年度近隣景観形成事業計画書

1　事業実施区域の概要
(1)　協定締結区域の所在地	　	
(2)　協定の名称	　	
(3)　協定者の人数	人　　	

2　事業内容
　(1)　事業の種類、規模

　(2)　事業実施予定期間
　　　　　　年　　月　　日～　　年　　月　　日

3　事業費
事業費内訳	財源内訳	
　	　	協定関係者自己資金	　	
		市補助金	　	
総事業費計	　	総事業費計	　	

4　添付書類
　(1)　近隣景観形成協定書(写)

　(2)　事業費見積書(写)

　(3)　付近見取り図

　(4)　現況写真

　(5)　その他参考資料