様式第3号(第3条関係)

ホームヘルパー派遣手数料徴収猶予不承認通知書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

高島市長　　　　　　　　　　印　　

　　　　年　　月　　日付けで申請のあったホームヘルパー派遣手数料の徴収猶予については、次の理由により承認できないことを通知します。

　　承認できない理由