様式第５号（第５条関係）
年度道路・河川愛護活動事業完了報告書

団体名　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　
連絡先（　　　　－　　　　－　　　　）

道路名・河川名	実施日	実施内容	人数	延長	幅員	面積	集草用重機
使用実績	
	/		人	ｍ	ｍ	㎡	有・無	
	/		人	ｍ	ｍ	㎡	有・無	
	/		人	ｍ	ｍ	㎡	有・無	
	/		人	ｍ	ｍ	㎡	有・無	
	/		人	ｍ	ｍ	㎡	有・無	
	/		人	ｍ	ｍ	㎡	有・無